今天是本书的第16次共读，共读内容 第十三章 通过关系来治愈遗弃创伤。
心理治疗的关系维度
许多CPTSD幸存者从未拥有过“足够安全”的关系。若要治愈依恋障碍，通常需要与治疗师、伴侣或值得信赖的朋友进行修复性的关系体验，而这些人需要有这样一种能力，即怀着同情与自己的痛苦和不安感受共处。他们必须能够自如地感受和表达自己的悲伤、愤怒、恐惧、羞耻和抑郁。
对话性
对话性（Dialogicality）是指两个对话者在倾诉（一种健康的自恋）和倾听（一种健康的关系依赖）之间流畅地切换。这种对等的互动能防止任何一方趋于极端，陷入失调的自恋或关系依赖型关系中。对话性使对话的两者都充满活力。对话性关系与单一的能量窃取型关系形成了鲜明的对比，后者指的是在互动中，自恋者病态地利用关系依赖者的倾听性防御来窃取能量。许多人都十分认同，倾听自恋者的独白是在耗费他们的能量。
对话性与4F反应类型
由于童年被遗弃的经历和后来在关系中的强迫性重复，许多幸存者都极度渴望被倾听。然而，不同4F反应类型的人在治疗过程中的对话性需求区别很大。
讨好（关系依赖）类型的人在童年时的求生方式是成为父母倾诉时的垃圾桶或哭泣时的肩膀。在治疗过程中，他们可能会使用倾听性防御来鼓励治疗师说很多话，甚至可能让粗心大意的治疗师开启自恋的独白。
僵（解离）类型的人很早就学会了在沉默的伪装中寻求安全，他们往往需要大量的鼓励来发掘和谈论自己的内在经验。
战（自恋）类型的人在开始治疗时往往习惯于占据舞台的中心，通常会用谈话性防御来回避真正的亲密关系。对于这类人来说，谈话治疗实际上是适得其反的，因为在谈话治疗中滔滔不绝会加剧他们的特权感。如果治疗师一直配合扮演倾听者的角色，就会加强他们过度控制谈话的防御机制，而这种防御会破坏亲密关系。作为治疗师，我们或早或晚都必须把自己置入这段关系中，帮助他们学会倾听。
逃（强迫）类型的人有时会表现得比其他类型更具对话性。然而，就像僵类型的人一样，他们可能会执着于“安全”的抽象问题，而与自己深层次的问题相去甚远。因此，治疗师要引导他们进入更深层次的、基于情绪的问题，以帮助他们学习进行更能增进亲密关系的对话。否则，逃类型的人可能会一直受困并挣扎于对表面忧虑的纠结中，而这些忧虑不过是一种左脑解离，想要远离自身被压抑的痛苦。
合作型关系的修复
合作型关系的修复是通过成功解决冲突，使关系恢复并变得更加紧密的过程。每一段实质的关系都必然会出现不和谐和不满意的时期。当分歧暂时破坏了安全联结的感觉时，我们需要学习如何恢复亲密关系。
赢得的安全型
依恋在治疗中，来访者若能学会在感到痛苦的同时进行交流，保持人际接触，那就能取得更大的收获。这会逐渐让他明白，无论他感受或体验到了什么，他都是能被接纳且有价值的。
寻找线上或线下支持团体
负担不起或找不到足够有帮助的心理治疗师也没关系，有许多类型的自助团体是免费的，而且也具有良好的治疗效果。此外，如果你正在接受治疗，参加相关的团体治疗活动可能也会加强你的疗愈效果。
互助咨询
如果你找不到或负担不起一位“足够好”的治疗师，或想要补充现有的治疗，你可以寻找一位让你有安全感的、愿意与你合作的伙伴，一起发展互助咨询关系。以下模式可供参考。
· 每周见面，相互提供30～60分钟的咨询。
· 先由被咨询者谈论自己的所有困扰，咨询者除了积极倾听（Active Listening）外，不进行任何干预。
· 最后，提出开放式的问题也是一种积极倾听的技巧，例如，“你能再进一步谈一谈吗？”“还发生了什么？”“你对此还有其他想法和感受吗？”这类问题可能非常有帮助。
除非被咨询者有明确要求，否则不要给予任何反馈。当有了足够的感恩之心、运气、尊重、练习和同情心，咨询者和被咨询者最终会对彼此产生足够的信任，以致双方都同意改变模式，允许在咨询过程中的某些时刻自发地给予反馈。但双方不要急于达到这种程度，并且应该始终保留权利，要求对方在咨询中随时或就特定议题开启无反馈模式。
最后，咨询双方必须对治疗进行保密，不向他人透露咨询面谈中所说的内容。
