揆度谨严之理，圆通活变之法，精当灵验之方。
“伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。”
此言发汗吐下而伤其肝气也。若吐若下后，则中气伤矣。中气伤，故心下逆满。《金匮》云：知肝之病，当先传脾。土虚而风木乘之，故气上冲胸，即厥阴之为病，气上撞心是也。
起则头眩者，诸风掉眩，皆属于木也。脉沉紧者，肝之脉也。发汗则动经，身为振振摇者，经脉空虚而风木动摇之象也。此虚肝之气，实脾则肝自愈。故用茯苓、白术、甘草以补脾，桂枝以助肝。
逆满者，上虚而气逆不降，以为中满。气上冲胸者，时时气撞抢于胸胁间也。二证迥别。《金匮》云：心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。乃知此条心下逆满，气上冲胸，起则头眩者，阳虚痰饮所致也。
凡伤寒头眩者，莫不因汗吐下虚其上焦元气之所致也。眩者，目无常主。头眩者，俗谓头旋眼花是也。《针经》曰：上虚则眩，下虚则厥。
身振振摇，亦属水饮。《金匮》云：其人振振身瞤动，必有伏饮是也。此汤与真武汤其机最相近，惟有阴阳之别尔。
“茯苓桂枝白术甘草汤方：茯苓四两、桂枝三两、白术二两、甘草二两（炙）。上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。”
满用术甘，非石山立斋谁与言此。茯苓松根气所结，故降逆气，虚者尤宜。
《金匮》用此方以治痰饮。其一曰：心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。又曰：短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之。
盖治痰饮大法，当以温药和之。温则脾阳易于健运，而阴寒自化。白术、茯苓虽能理脾而胜湿，必合桂枝化太阳之气，以伐肾邪而通水道，方能有效。
此方与苓桂甘枣汤仅异一味，而证不相近，彼云脐下悸欲作奔豚，乃其证轻而饮停下焦者也；此云心下逆满起则头眩，乃其证稍重而饮停中焦者也。足以见其别矣。
